|
Aanmeldingsformulier vrijwilligers
Personalia
3 Naam:_________________________
4 Voornaam:_________________
5 Geboortedatum:_____________________
6 Straat:_________________
7 Postcode:______________
8 Woonplaats:_______________________________
9 Telefoon:_____________________
10 Mobiele telefoon:______________
11 Emailadres:_____________
12 OV(weekend/week)_____JA/NEE
13 Opleiding/Werk:
______________________________________________________
14 Hobby?s:
______________________________________________________
15 Ben je in aanraking geweest met politie/ justitie?:
______________________________
16 Zo ja, wat was de reden aarvan?:
__________________________________________
Motivatie
17 Wat is de reden dat u maatje wil worden?:
_________________________________________________
18 Wat zijn uw kwaliteiten?/ Wat zijn uw minder goede kanten?
______________________________________________________
19 Wat denkt u te kunnen bieden als maatje?
________________________________________________________________
20 Wat is de maximale afstand die u wilt afleggen om bij het kind te komen:
__________________________________________________________________
21 Wilt u het kind ook thuis ontvangen?:
__________________________________________________________________
22 Op welke dagen (dagdelen) bent u beschikbaar?
__________________________________________________________________
Voorwaarden
23 Bent u bereid om minimaal een jaar gekoppeld te worden met een kind?
__________________________________________________________________
Bent u bereid 1 x in de week 4 uur aan het project te besteden?
__________________________________________________________________
Bent u bereid 1 x in de zes weken een intervisiebijeenkomst bij te wonen?
__________________________________________________________________
Bent u bereid een verklaring van goed gedrag aan te vragen?
__________________________________________________________________
Woonachtergronden
24 Hoe is uw leefvorm (woont u alleen, getrouwd, kinderen):
__________________________________________________________________
Wat is de langste tijd dat u ergens gewoond hebt?:
_________________________________________________________________
25 Aantal keren verhuist:
__________________________________________________________________
26 Wat was de reden van verhuizing:
_________________________________________________________________
27 Hebt u in het buitenland gewoond, zo ja, waar en welke periode?:
__________________________________________________________________
Arbeidsverleden
28 Wat is de langste tijd dat u ergens hebt gewerkt:
__________________________________________________________________
29 Welke banen heeft u gehad en/of vrijwilligerswerk:
O
O
O
O
O
30 Wat was de reden van uw baansverandering:
___________________________________________________________________
Handtekening:
____________________________
Selecteer en kopieer het aanmeldings formulier en mail het naar
mate4younoordnederland@aol.nl
of print het uit vul het in en stuur het naar onderstaand adres
Wethouder G Reindersstraat 2
9989 BV Warffum
Vriendelijk bedankt voor het invullen!
Mate4you Noord-Nederland
Mail: mate4younoordnederland@aol.nl
| 
